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流感、輪狀病毒、肺炎、過敏等秋冬常見幼兒疾病,家長可別輕忽

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秋冬天氣逐漸變冷,某些特殊病毒、細菌等著趁虛而入,加上人們因為怕冷常將門窗緊閉,在空氣不流通的情況下更易使得疾病快速傳播。常見的病毒例如流行性感冒病毒、輪狀病毒、鏈球菌等,會造成支氣管炎、腸胃炎、肺炎、氣喘等症狀;輕則自行痊癒,重則需要住院,家長可得多留意小寶貝的健康狀況。

流行性感冒

好發於秋冬季節的A型、B型流行性感冒,常讓大人小孩相當折騰,流感病毒容易變異且快速爆發流行,症狀也比一般感冒更嚴重,常見症狀有發燒、頭痛、倦怠、全身痠痛,以及流鼻水、喉嚨痛和咳嗽等。

要特別留意的是——幼童更易併發重症。目前已有流感疫苗可幫助預防,國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心建議六個月以上的幼兒應每年接種。

若寶貝得了流感,爸媽需及早帶孩子就醫治療,並按醫囑吃藥、多休息。為避免傳染給他人,應在家休養,暫時不去幼兒園或學校。居家清潔也得用心,可用稀釋漂白水或酒精消毒家中環境,及維持空氣流通,降低流感病毒散播的機率。

輪狀病毒

秋冬季節幼兒腸胃炎最常見的原因之一就是感染輪狀病毒,主要經糞——口傳染,無意間病從口入,接觸患者或食用受到患者汙染的飲食而感染,且傳染力極強。幼兒發病初期會出現嘔吐、發燒,之後還會有水瀉的現象。

目前尚無特效藥,大多以症狀治療的方式為主,以及補充水分和電解質。電解質來源也可參考小兒科醫師的經驗分享,以市售運動飲料稀釋,具有類似的效用。

有效預防輪狀病毒的方式,是在寶寶八個月大以前,服用口服輪狀病毒疫苗(Rotavirus Vaccine);年齡較大的兒童則以勤洗手、養成良好衛生習慣來防範。

細支氣管炎

細支氣管炎好發於兩歲以下的寶寶。常見因感染了呼吸道融合病毒,寶寶會有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、微燒等症狀;若爸媽發現孩子呼吸困難、咳嗽變得嚴重,還有喘嗚的聲音,代表寶寶可能已有細支氣管炎的狀況了。

寶寶罹患細支氣管炎,大部分不需藥物治療,醫師建議多耐心留意嬰兒的呼吸有否異常,且在疾病初期給予寶寶充足的水分;若寶寶的食慾下降,可採少量多餐。

如果寶貝的病況持續未轉好,且觀察到他呼吸困難、臉色蒼白,每分鐘呼吸次數超過 60 次以上,應儘速送醫。此外,寶寶之所以會得到細支氣管炎,主因是經由飛沫或接觸到患者的分泌物,因此要預防細支氣管炎需勤洗手,以及妥善處理擦拭過鼻水等體液的紙巾,避免病菌擴散。

肺炎

小兒肺炎常讓許多家長聞之色變,孩子咳嗽咳不停令人好擔心。病因通常是經由細菌或病毒引起急性肺部發炎,較明顯的症狀包括:高燒、呼吸急促、持久乾咳、有痰,以及可能有深呼吸和咳嗽時胸痛。

治療肺炎須帶孩子就診、按時服藥,經醫師評估是否需住院治療。此外,若醫師處方箋中有使用抗生素,務必完成完整療程才能有效對抗疾病。同時也要讓孩子多補充水分,幫助痰液稀釋排出。如果孩子還在喝奶階段,則需注意避開咳嗽咳得厲害時餵奶,等較緩解後再喝。

有時幼兒肺炎症狀不明顯,孩子可能完全沒有咳嗽或只有微咳,因此家長必須更加細心觀察孩子,如病況有變化時須儘快就醫。

咽喉炎、扁桃腺炎(A型鏈球菌)

秋冬到早春的咽喉炎,約超過三分之一都是因A型鏈球菌所引起,小朋友被傳染的主因大多是口沫傳染。通常孩子會突然發生喉嚨痛、發燒、噁心嘔吐或腹痛、扁桃腺腫大等症狀;有些孩子的舌頭還可能出現類似草莓狀的凸起(草莓舌),但要確定是否為感染A型鏈球菌,還是需以喉嚨細菌培養來辨別。

當確定孩子感染A型鏈球菌後,於感染早期服用抗生素,可避免出現嚴重的併發症如猩紅熱、風溼性心臟病等。醫師提醒,完整的抗生素治療時程是10天,千萬不可自行提早停藥,以免影響療程效果或造成復發。

過敏性鼻炎

在台灣,大約每3個小孩就有1位被鼻過敏症狀所困擾。秋冬季節又濕又冷,常讓過敏寶寶症狀變得嚴重,例如過敏性鼻炎就以流鼻水、打噴嚏或鼻塞、鼻子癢為主要特徵,還會發生鼻涕倒流、咳嗽、影響睡眠等不少狀況。

由於症狀和感冒有些類似,醫師特別說明過敏性鼻炎和普通感冒、流感的最大差異在於過敏性鼻炎會眼睛乾或癢、不會肌肉痠痛。

家中有過敏性鼻炎的寶寶,應聽從醫師指示用藥,外出則建議戴口罩預防病毒和秋冬霾害造成的影響。此外,因塵蟎是常見的呼吸道過敏原,易生存在溼度80%的環境,因此可將室內濕度維持在60~65%;也可考慮使用除溼機、空氣清淨機來改善空氣品質。而利用60℃高溫洗滌寢具或洗後日曬,也能幫助清除塵蟎,避免過敏性鼻炎惡化。

氣喘

秋冬天氣變化大,讓原本屬於呼吸道慢性發炎疾病的幼兒氣喘,進入急性好發期。孩子會出現咳嗽、喘鳴、胸悶,以及間歇的呼吸困難,明顯特徵是伴隨著「咻咻」的喘鳴聲,尤其常發作於夜晚或凌晨。

誘發氣喘的原因除了氣候溫差劇烈之外,還有來自喜愛濕涼環境的塵蟎,以及花粉、二手菸、黴菌等過敏原。

 緩解氣喘的方式,首先就是避免讓孩子接觸上述誘發因子,且在秋冬多注意保暖,以減少冷空氣刺激呼吸道黏膜。醫師會依病狀給予不同的藥物治療,包括短效的緩解藥物如吸入型支氣管擴張劑,長效的吸入或口服藥物等。

若在秋冬季節轉換之際,爸媽發現孩子有以上常見疾病徵狀,建議尋求醫師診療,避免耽誤治療的時機。同時,也可向醫師請教在家幫助孩子緩解不適的方法,陪伴寶貝照顧好身體。

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